Le saviez-vous ? 

Les enfants bénéficient de 20 examens de santé obligatoires dont trois donnent lieu à l’établissement d’un certificat de santé de l’enfant (CSE) : 

• Le certificat du 8ème jour (CS8) 
• Le certificat du 9ème mois (CS9) 
• Le certificat du 24ème mois (CS24) 

Ces CSE ont pour but de : 

• Proposer une aide adaptée aux familles, si nécessaire 
• Permettre un suivi épidémiologique des données de santé périnatale 

L’une des missions essentielles de l’ORSG étant l’amélioration de la connaissance de l’état de santé de la population, la PMI et l’ORSG ont signé une convention afin d’exploiter les bases de données de CSE. 

Pourquoi l’exploitation de cette source de données est-elle importante ? 

La Guyane est marquée par :  

• Le taux de natalité le plus élevé hors Mayotte 
• Le plus fort taux de naissance prématurée et de mortalité périnatale de tous les départements français.  
• De fortes inégalités sociales et territoriales qui affectent la santé des enfants. Or, il existe peu de données en santé publique sur la tranche d’âge des jeunes enfants en Guyane. Il apparait donc essentiel d’exploiter les bases de données des CSE. 

Quelles problématiques soulèvent leurs exploitations ? 

• Un nombre important de questions mal/non complétées : 

Exemple de taux de données manquantes sur les certificats du 8ème jour en 2022 : 

• Environ 91% pour le niveau d’étude de la mère 
• Environ 85% pour le nombre de jours d’hospitalisation pendant la grossesse 
• Environ 70% pour la consommation d’alcool 

• Des examens non effectués ou une absence de renvoi des CSE à l’autorité compétente (PMI) : 

Exemple de taux de retour en 2021 : 

• Taux de retour en CS8 : 82% 
• Taux de retour en CS9 : 18% 
• Taux de retour en CS24 : 3%

Quelles solutions sont à envisager ? 

Afin de mieux comprendre les causes du faible taux de retour et du taux important de valeurs manquantes, l’ORSG a réalisé : 

• des entretiens avec le service télétransmission et statistique de la PMI centrale de Cayenne afin connaitre le circuit des CSE 
• l’enquête IBIIS (Identification des oBstacles liés au cIrcuit des certIficats de Santé) (cf article web).  

Une des recommandations retenues est la mise en place d’actions de sensibilisation auprès des professionnels de la santé de la petite enfance et des parents c’est-à-dire la création du projet TOU PITI. 

Perspectives : Projet TOU PITI 

En quoi consiste-t-il ?  

Une campagne de sensibilisation à destination des parents et des professionnels de la santé va être lancée. 

Comment ? 

Des vidéos promotionnelles, des affiches, des newsletters… vont être diffusées.  

Pourquoi ? 

Le but étant de : 

Augmenter le taux de retour des CSE 

Améliorer la qualité de remplissage des CSE.